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印刷入り会員カード注文書

カードの表面のロータリーにより義務付けられた情報

ロータリー・クラブ名:

証明者(クラブ幹事):

有効期限:
/ /
月 日 年
地区番号:
クラブ番号:
注文用情報
会員カードの種類 枚数 単価 合計
印刷入りカード $1.75

小計
6.5% 消費税(イリノイ州住民のみ)
輸送料金別
注文総額
ご注文品送付先（ローマ字でご記入下さい）
番地:
市町村: ,
都道府県:
国/郵便番号:
電話番号:
ファックス番号:

ご注文確認用Eメール:
クレジット・カード情報:
カードの種類::
カード番号:
有効期限::
/ /
月 日 年

カードにご記入する

氏名:

請求書送付先住所

番地:
市町村: , 

都道府県:

 
国/郵便番号:
印刷入りカードを受領される会員
(注：下の「送信」ボタンをクリックされると、説明文をご覧になれますので、その指示に従って当社の「会員情報」表とRotary.orgから貴クラブの会員リストをダウンロードしてくださる方法が最も便利です。)
  and 
(郵送まで約2週間かかります)
Parker Systems, Inc.
20989 Middleton Drive
Lake Zurich, Illinois 60047-8098

電話：1-800-253-5100 或いは1-847-726-8600、ファックス：1-847-726-8610
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